luni, 11 aprilie 2011

Sindromul maniaco-depresiv

Sindromul maniaco-depresiv se diferentiaza ca o particularitate clinica in cadrul psihozelor hipertimice endogene, prin evolutia succesiva (periodica, intermitenta, alterna sau continua) a crizelor maniacale si melancolice, care se dezvolta, de obicei, pe un fond ciclotimic constitutional

Ciclotimia  reprezinta o anumita constitutie somatopsihica, cu alternanta starilor de euforie productiva si distorfie asteno-depresiva, alternanta care nu depaseste insa limitele normalitatii indeo-afective
Limitele ciclotimiei circumscriu un spatiu larg intre normalitate si psihoza maniaco-depresiva, spatiu ce include pe langa diversitatea aspectelor comune si dureroase personalitati exceptionale ca de exemplu Byron, Schuman, Verlaine, Musset, Goethe, Rossini, Eminescu, London, Maiacovski, Hemingway, Calinescu etc., alternanta ciclotimica determinand speculatiile despre asa-zisa corelatie dintre ”geniu si nebunie”
Desi constitutia ciclotimica nu implica decompensarea psihotica obligatorie, se intalneste totusi de obicei ca fond premorbid in cazul bolnavilor afectati de sindromul maniaco-depresiv


Trecerea de la ciclotimia constituionala la psihoza manico-depresiva o marcheaza exaltarea hipertimica euforica sau disforica, concomitent cu alterarea discernamantului supra propriei persoane si a interrelatiilor sociale. Intre varsta de 30-40 este cea mai frecventa aparitie a acestui sindrom, afectand cu predilectie sexul feminin , 70% din totalul cazurilor.

Diagnosticul de psihoza maniaco-depresiva impune o corelare catamnestica care sa ateste alternanta acceselor maniacale si melancolice, intrucat semnele starilor mixte intalnite eventual in cadrul primului acces nu sunt totdeauna suficiente pentru precizarea evolutiei ulterioare a psihozei hipertimice endogene (acces unic, manie periodica, sau psihoza maniaco-depresiva)
Precizarea diagnosticului de sindrom maniaco-depresiv are in primul rand are o valoare prognostica, cunoscandu-se evolutia sa prin diferentiere recidivanta.

Niciun comentariu:

Trimiteţi un comentariu